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説明会来場者向け
加盟店お申し込みフォーム

個人事業主様・法人のお客様のお申し込みフォームです。​該当する箇所のご記入をお願いします。

個人事業主様はこちらをご記入ください

法人のお客様はこちらをご記入ください

国税庁法人番号公表サイトに登録されている法人番号をご記入ください。

以下全てのお客様記入項目

古物商(中古品など)

担当者様​情報

迷惑メール対策等を設定している方は「@myfintech.co.jp」からのメールが受信できるように設定してください。

振り込み先​情報

めぶくPayの売上金を振り込む先の情報をご記入ください。店舗ごとに振込先を分ける場合には1店舗ずつお申し込みください。

金融機関コードは以下サイトよりご確認いただけます。

口座種別

店舗​情報 1店舗目

以下の店舗情報をご記入ください。

​※QRコードスタンドを含むスターターキットはこちらの住所に郵送いたします。

「群馬県前橋市」より以下のご住所を記入してください

​商店街エリアにお店がない場合には、「該当なし」を選択してください

お店の説明をご記入ください。

お店の外観や内観のわかるメイン写真をアップロードしてください。

メイン写真のアップロード

その他、掲載可能な写真をアップロードしてください。

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店舗​情報 2店舗目(前橋市内に複数店舗がある場合ご記入ください)

以下の店舗情報をご記入ください。

​※QRコードスタンドを含むスターターキットはこちらの住所に郵送いたします。

「群馬県前橋市」より以下のご住所を記入してください

​商店街エリアにお店がない場合には、「該当なし」を選択してください

お店の説明をご記入ください。

お店の外観や内観のわかる写真をアップロードしてください。

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店舗​情報 3店舗目(前橋市内に複数店舗がある場合ご記入ください)

以下の店舗情報をご記入ください。

​※QRコードスタンドを含むスターターキットはこちらの住所に郵送いたします。

「群馬県前橋市」より以下のご住所を記入してください

​商店街エリアにお店がない場合には、「該当なし」を選択してください

お店の説明をご記入ください。

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店舗​情報 4店舗目(前橋市内に複数店舗がある場合ご記入ください)

以下の店舗情報をご記入ください。

​※QRコードスタンドを含むスターターキットはこちらの住所に郵送いたします。

「群馬県前橋市」より以下のご住所を記入してください

​商店街エリアにお店がない場合には、「該当なし」を選択してください

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めぶくPay 加盟店規約をご確認の上お申し込みください。

該当項目をすべてご入力いただき、内容に誤りがないかご確認ください。

下のボタンを押すとお申込みが完了いたします。​つづけてアンケートへのご回答をお願いいたします。

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